A Síndrome de Moebius é desencadeada durante a gravidez, fazendo com que a criança nasça com sérios problemas em sua mímica facial e tenha dificuldades até para se alimentar, além de outras dificuldades relacionadas a várias regiões do corpo.

O fato de não haver muitos casos relatados na literatura dificulta o entendimento completo dessa síndrome, incluindo suas causas.

Neste texto, vou apresentar os principais conceitos envolvendo o problema, como por exemplo os tratamentos disponibilizados e a expectativa de vida dos pacientes.

O que é a Síndrome de Moebius?

A Síndrome de Moebius é um tipo de paralisia do nervo facial, podendo ser parcial ou completa. Outros nervos cranianos também são comumente afetados. A condição também tem associação com diversos tipos de malformações, atingindo até mesmo os membros inferiores.

A síndrome recebeu esse nome devido ao neurologista alemão Paul Moebius. Pois, ele teria sido o primeiro a chamar atenção para a relação da paralisia do nervo facial, do nervo abducente e de outros problemas congênitos.

O nervo abducente é o VI par craniano e tem como função movimentar o músculo reto lateral. Problemas nessa enervação causam doenças como o estrabismo.

Quais são as principais causas?

As causas exatas dessa síndrome ainda não estão totalmente elucidadas. A principal teoria defende a insuficiência vascular uteroplacentária entre a quarta e quinta semanas de gestação, causando atrofia nos pares de nervos do tronco cerebral.

Por sua vez, essa condição pode ter origens genéticas. Mas, fatores ambientais também seriam capazes de causá-la, como por exemplo:

• Uso de drogas
• Alcoolismo
• Hipertermia
• Choque elétrico
• Cirurgia prévia no útero
• Hipotensão grave
• Uso do medicamento misoprostol

Quais são os sintomas da Síndrome de Moebius?

O principal sintoma da Síndrome de Moebius é a paralisia dos músculos faciais, geralmente afetando os dois lados do rosto. Isso faz com que a criança tenha uma face inexpressiva, que é habitualmente chamada de “face de máscara''.

Também há outros sintomas importantes, como:

• Alterações na estrutura da língua, o que leva a dificuldades para falar
• Estrabismo
• Dificuldades em movimentar os olhos lateralmente
• Anomalias musculares e ósseas nos membros superiores e inferiores
• Problemas dentários e consequente dificuldade de deglutição, podendo causar até mesmo problemas de desenvolvimento

É importante notar que os sintomas podem variar de caso para caso, assim como a intensidade em que se apresentam.

Quem pode ser acometido por essa síndrome?

Como as causas da Síndrome de Moebius ainda são um pouco obscuras, não há determinações claras de grupos que podem ter uma maior incidência.

O que se sabe é que ela atinge ambos os sexos de forma igualitária e não há aumento de casos ligado à determinada raça ou localização geográfica.

Mas, há estudos que sugerem um aumento de casos quando as mães fazem o uso de misoprostol durante a gestação. Essa seria uma das explicações para o aumento de casos da síndrome no Brasil.

Esse medicamento é destinado ao tratamento de alterações no trato gastrointestinal superior. Porém, ele popularizou-se como um suposto abortivo. Mas, a eficácia não é comprovada e as gestações prosseguem em grande parte das vezes.

Como é feito o diagnóstico da Síndrome de Moebius?

O problema costuma ser diagnosticado logo após o nascimento, pela observação de algumas situações que são comuns aos portadores da síndrome:

• Dificuldade ou incapacidade da criança em sugar o leite
• Fechamento parcial das pálpebras durante o sono
• A criança não sorri e nem demonstra qualquer expressão facial, nem mesmo quando está chorando

Quais são os principais tratamentos?

Os tratamentos para a Síndrome de Moebius são variáveis e têm o objetivo de minimizar os efeitos causados pela doença. Sendo assim, as abordagens mudam de acordo com os sintomas.

É importante notar que não há atualmente um método que possa reverter as malformações resultantes da síndrome, mas o tratamento ajuda a reduzir a intensidade dos sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Sendo assim, os médicos que acompanham a situação podem prescrever:

• Cirurgias, principalmente para melhorar questões ortopédicas e o estrabismo
• Fisioterapia para melhorar as condições musculares e a locomoção do paciente
• Fonoterapia
• Terapia ocupacional

Existe cura para a Síndrome de Moebius?

Ainda não há cura para essa síndrome. Devido à sua raridade, os estudos relacionados não são tão vastos, embora o entendimento do problema tenha melhorado com o passar do tempo.

Qual a expectativa de vida do paciente?

Uma pessoa com Síndrome de Moebius tem uma expectativa de vida igual a de pessoas que não possuem a síndrome, desde que o problema seja devidamente diagnosticado, tratado e o paciente receba o devido acompanhamento.

Porém, o período da infância costuma ser desafiador. Pois, problemas respiratórios e até dificuldades alimentares contribuem para complicações fatais nessa fase.

Mas, a situação vai depender da gravidade e extensão do problema.  

Como é a vida do portador dessa doença?

Pacientes com essa síndrome são capazes de levar uma vida completa e de sucesso. Mas, não podemos ignorar as dificuldades pelas quais eles passam.

Por se tratar de um problema que afeta a expressão facial e a fala, os pacientes costumam ter problemas em seus relacionamentos pessoais e sociais, o que contribui negativamente para questões emocionais.

Além disso, o nível de raridade pode levar outras pessoas a demonstrarem medo, incompreensão e ignorância, o que coloca o paciente em desvantagem durante suas relações sociais.

Porém, muitos portadores da síndrome são capazes de realizar atividades como estudar, trabalhar e praticar exercícios físicos normalmente.

Um estudo realizado com 6 indivíduos com o problema, em diferentes estados do Brasil, questionou sobre como é viver com a síndrome. 

As principais respostas mostraram que as pessoas reconhecem as limitações, principalmente em relação à fala e à dificuldade de demonstrar suas emoções, o que acaba gerando problemas de autoestima.

Por outro lado, elas enfatizam que, apesar das dificuldades, são capazes de viver normalmente e alcançar sucesso em diferentes âmbitos da vida.

A Síndrome de Moebius exige dos portadores muita determinação e disciplina. Mesmo com poucos casos registrados, é possível perceber uma boa evolução dos tratamentos ao longo do tempo.

Isso nos dá esperança de que novos estudos possam oferecer outras possibilidades para amenizar o problema e melhorar cada vez mais a qualidade de vida dos pacientes.